Parathyroid surgery
Hyperparathyroidism is a disease caused by a tumor of one of the four parathyroid glands in the neck. The parathyroid tumor is almost always benign, but it over-secretes too much parathyroid hormone which causes hypercalcemia--or too much calcium in the blood.
Atención experimentada de paratiroides e hiperparatiroidismo en Tampa
Nuestros cirujanos de paratiroides experimentados en el Hospital of Endocrine Surgery están altamente especializados en cirugía de paratiroides y realizan casi 4,000 operaciones de paratiroides por año.
Tenemos la fortuna de contar con algunos de los médicos de paratiroides con más experiencia del mundo que dedican sus esfuerzos específicamente a la atención quirúrgica de las paratiroides. Este enfoque exclusivo incluye el desarrollo de técnicas que ahora se utilizan en todo el mundo. Este compromiso ayuda a garantizar que nuestros pacientes reciban la más alta calidad de atención y resultados óptimos.
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Trastornos de la paratiroides que tratamos
Las glándulas paratiroides controlan la cantidad de calcio en nuestra sangre. Todos tenemos cuatro glándulas paratiroides, en general, ubicadas directamente alrededor de la glándula tiroides, en la base del cuello. Aproximadamente una de cada 100 personas desarrollará un tumor de las glándulas paratiroides durante su vida, que causará una enfermedad llamada "hiperparatiroidismo". Nuestro equipo especializado puede tratar diferentes formas de esta enfermedad destructiva, entre ellas:
- hiperparatiroidismo primario (el más común)
- hiperparatiroidismo secundario (generalmente en diálisis)
- hiperparatiroidismo terciario (posterior al trasplante de riñón)
Diagnóstico y tratamiento de los adenomas paratiroideos.
Cuando acude a nosotros, recibe atención para la enfermedad de la paratiroides, incluida la cirugía de paratiroides, en manos de los principales expertos.
¿Cómo se diagnostica el hiperparatiroidismo?
El sello distintivo del hiperparatiroidismo es la hipercalcemia: demasiado calcio en la sangre. Por lo tanto, el diagnóstico de hiperparatiroidismo implica la detección de una cantidad excesiva de calcio en la sangre. Es por este motivo que este es un análisis de sangre de rutina. Si un adulto mayor de 35 años tiene niveles de calcio en sangre superiores a 10.1 mg/dl (2.5 mmol/l en Canadá y Europa), es muy probable que tenga un tumor de las glándulas paratiroides e hiperparatiroidismo. El estudio del hiperparatiroidismo dicta que su médico controlará los niveles de calcio en la sangre y la cantidad de hormona paratiroidea (PTH) que secretan las glándulas paratiroides. También es posible que lo examinen para detectar una deficiencia de vitamina D (que ocurre en la mayoría de los pacientes con un tumor paratiroideo), así como una prueba de densidad ósea para detectar osteoporosis.
¿Quiénes tienen hiperparatiroidismo?
El hiperparatiroidismo es más frecuente a mayor edad. Las mujeres representan el 75 % de todos los pacientes con hiperparatiroidismo (y nadie sabe por qué). Por lo tanto, el paciente "típico" con hiperparatiroidismo es una mujer de 60 años. ¡Sin embargo, también afecta a los hombres! Aproximadamente el 1 % de las mujeres desarrollará hiperparatiroidismo durante su vida, mientras que alrededor del 0.5 % de los hombres lo tendrá. Los niños casi nunca desarrollan hiperparatiroidismo. Los adolescentes pueden contraerlo, pero es bastante raro. La gran mayoría de los pacientes tienen más de 25 años.
¿Cómo se trata el hiperparatiroidismo?
El hiperparatiroidismo se trata con cirugía; este es el único tratamiento conocido y es apropiado para pacientes de todas las edades. La cirugía curará la enfermedad cuando se extirpa el tumor de la glándula paratiroidea que secreta en exceso la hormona paratiroidea. Como tenemos cuatro glándulas paratiroides, extirpar una o dos de ellas no plantea ningún problema: solo necesitamos alrededor de la mitad de una.
La cirugía de paratiroides es muy desafiante porque el paciente puede tener una, dos, tres o incluso las cuatro glándulas paratiroides afectadas. El tumor puede estar a la derecha o a la izquierda, en la glándula paratiroidea superior o inferior. Por esta razón, la literatura médica cuenta con muchos artículos científicos que muestran que la experiencia del cirujano es importante: se espera que los cirujanos que realizan una gran cantidad de operaciones de paratiroides tengan las tasas de curación más altas y las tasas de complicaciones más bajas.
La cirugía de paratiroides mínimamente invasiva se practica casi de manera exclusiva en nuestro hospital; esto brinda a los pacientes los mejores resultados estéticos y algunas de las tasas de curación más altas.
Tipos de tratamiento para los tumores de paratiroides
- cirugía mínimamente invasiva de las cuatro glándulas paratiroides (nuestra operación estándar)
- cirugía reoperatoria de paratiroides (cirugía fallida en otro hospital)
- resección de tumores paratiroideos mediastínicos y torácicos
- escaneo Sestamibi de alta resolución
- tomografía computarizada 4-D (rara vez es necesaria)
- Fusion Scan (TC con sestamibi fusionado) (tumores de paratiroides mediastínicos)
Acerca de las glándulas paratiroides y el hiperparatiroidismo
Comprender más sobre su paratiroides y su hiperparatiroidismo puede ayudarlo a comprender su plan de tratamiento.
¿Qué son las glándulas paratiroides?
Las glándulas paratiroides son pequeñas glándulas que se encuentran detrás de la tiroides. Tenemos cuatro glándulas paratiroides, dos a la derecha y dos a la izquierda. Las glándulas paratiroides normales son aproximadamente del tamaño de un grano de arroz, pero cuando una glándula paratiroides se convierte en un tumor, puede crecer hasta alcanzar el tamaño de una almendra o una nuez.
El propósito de las glándulas paratiroides es controlar la cantidad de calcio en la sangre, los huesos y los nervios. Las glándulas paratiroides tienen una función muy importante, por eso son el único sistema de redundancia cuádruple que tenemos. Debido a que el calcio se usa para hacer funcionar el sistema eléctrico de nuestros nervios y para mantener los huesos duros, el cuerpo controla el calcio en un intervalo normal muy estrecho. Las cuatro glándulas paratiroides secretan hormona paratiroidea (PTH, parathyroid hormone) en todo momento para regular la cantidad de calcio presente en los nervios, la sangre y los huesos.
¿Qué significa hiperparatiroidismo?
El hiperparatiroidismo es una enfermedad causada por un tumor en una de las cuatro glándulas paratiroides del cuello. El tumor paratiroideo casi siempre es benigno, pero secreta demasiada hormona paratiroidea, lo que causa hipercalcemia o demasiado calcio en la sangre.
Los síntomas del hiperparatiroidismo pueden ser leves o graves, pero la mayoría de las personas presentan síntomas. Los más comunes son: sentirse cansado todo el tiempo, dolores corporales generalizados, dolores de huesos, presión arterial alta y fatiga crónica. Debido a que el exceso de hormona paratiroidea secretada por el tumor paratiroideo extrae el calcio de los huesos y lo inyecta en la sangre, prácticamente todos los pacientes con un tumor paratiroideo desarrollarán una osteoporosis grave. El exceso de calcio en la sangre provocará cálculos renales en muchos pacientes.
Alrededor del 75 % de los casos de hiperparatiroidismo están causados por un tumor en una de las cuatro glándulas paratiroides. Sin embargo, en el 25 % de los casos, más de una glándula paratiroidea está afectada y, si a estos pacientes solo se les extirpa un tumor paratiroideo, no se curarán y necesitarán una segunda operación de paratiroides para encontrar el segundo tumor.